Что такое анурия?

Анурия — что это такое, причины, симптомы, виды, диагностика и осложнения

Анурия, что это такое? При таком заболевании моча не поступает в мочевой пузырь. При этом нужно отметить, что моча может как частично, так и полностью прекратить поступать. Анурия – это достаточно серьезная проблема, при несвоевременном лечении может привести к необратимым последствиям.

Анурия

Что это за заболевание?

Каждый человек должен четко понимать, что это такое, так как многие путают анурию с острой задержкой мочи. Сразу необходимо отметить, что анурия и острая задержка мочи – это совсем разные состояния. Итак, давайте рассмотрим основные отличительные черты. При острой задержке мочи, у больного возникают достаточно сильные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевым синдромом. Проблема задержки заключается не в наполнении, а именно в выделении мочи из мочевого пузыря.

Анурия – это уже более серьезное заболевание. В этом случае у больного не наполняется мочевой пузырь, так как протекает патологический процесс в почках. Теперь вы примерно понимаете, что это за состояние и чем анурия отличается от острой задержки мочи.

Латинское название
  • Anuria
Код по МКБ 10
  • R33

Виды

В медицинской практике анурия может быть несколько видов. Различают:

  1. Аренальная анурия бывает, как у взрослого человека, так и в детском возрасте (часто встречается у новорожденных). Такая форма возникает из-за врожденного отсутствия почек или же например, при сращении отверстий, из которого как раз и выводится вся моча.
  2. Второй вид анурии носит название преренальная. Возникает при нарушенном кровообращении крови в почках. У людей старшего возраста, преренальная анурия бывает на фоне сердечной недостаточности, так как при этом состоянии образуются отеки.
  3. Самая распространенная форма анурии – ренальная. Возникает такая анурия на фоне нарушенного функционирования почек.
  4. Постренальная анурия. Бывает редко, заболевание характеризуется закупоркой мочевых путей.

Самый последний вид анурии носит название рефлекторная. В этом случае здоровый орган (почка), начинает реагировать на болевые признаки, которые подаются от второй больной почки. Если своевременно не предпринять меры, то происходит поражение и второй почки, затем она перестает функционировать и могут возникнуть серьезные последствия. За счет такого своеобразного механизма, в медицинской практике данную форму также называют ренальным рефлексом.

Причины и факторы риска

Причиной могут послужить не только заболевания, но и разнообразные нарушения в организме. Основная причина – нарушение работы почек и мочевыводящих путей.

Факторы риска:

  • анурия часто возникает при чрезмерном употреблении алкоголя;
  • при травлении спиртом;
  • анурию может спровоцировать неспецифический воспалительный процесс, при котором поражается канальцевая система почек – пиелонефрит;
  • при поражении клубочков почек – гломерулонефрит;
  • если у человека в почках имеются конкременты;
  • при наличии образований, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности.

Помимо этих факторов, также необходимо отметить и иные причины, из-за которых может возникнуть анурия. Причины: хронические патологии, хирургические операции на почках, лептоспироз.

В редких случаях анурия появляется на фоне родовой деятельности или при переливании крови.

Симптомы

При всех видах анурии, наблюдается отсутствие урины, и нет позыва к мочеиспусканию. Начальная стадия заболевания, характеризуется уменьшением выделения мочи. Помимо этого, отмечаются и общие признаки почечной недостаточности.

Симптомы:

  • У больного повышенная жажда.
  • интоксикация, тошнота вплоть до рвоты.
  • Часто при анурии отмечается зуд кожного покрова.
  • Сухость в ротовой полости.
  • В редких случаях возникает сильная головная боль.

Каждый человек должен понимать, что анурический синдром сопровождается достаточно стремительным накоплением азотистых шлаков. В результате этого, происходит распад белковых молекул и постепенно накапливается хлорид калия. В результате этого, начинают страдать уже именные обменные процессы, в частности водно-солевой баланс в организме. При неправильной работе водно-солевого баланса развивается метаболический ацидоз.

Характерные признаки:

  • Отмечается нарастающая слабость.
  • Отдышка.
  • Отеки.
  • Часто возникает понос.
  • Нарушается сознание.

Из ротовой полости при таком состоянии отмечается неприятный запах аммиака.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие анурии, врачи проводят ряд диагностических мероприятий. Основные мероприятия:

  1. У пациента в обязательном порядке измеряют АД.
  2. Проводится исследование сердечного ритма.
  3. В поликлинике проводят аускультацию легких. При помощи аускультации можно быстро выявить отёчность органа.
  4. Проводится пальпация брюшной полости. Процедура помогает выявить застой жидкости.
  5. Биохимический анализ крови. В нем отмечается рост мочевины, азота и магния. Подает уровень хлора и натрия. Дополнительно при анурии отмечается лейкоцитоз и повышенное СОЭ.
  6. Назначается пациенту экскреторная урография. Помогает определить месторасположения скопившейся мочи.

К дополнительным методам диагностики относят: ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря. УЗИ помогает исключить онкологические заболевания. Даная диагностика также помогает рассмотреть структуру почек и степень поражения.

При необходимости пациента отправляют на томографию забрюшинного пространства. В комплексную диагностику также входит цистоскопия, которая помогает отличить анурию от острой задержки мочи.

Для того чтобы исключить рефлекторную анурию, врачи назначают пациенту паренефральную блокаду, ее проводят по методу Вишневского.

Лечение анурии

Терапевтическое лечение зависит от многих факторов: от причин возникновения, какие присутствуют симптомы. Учитывается также вид заболевания и возраст пациента.

Как правило, при анурии врачи назначают симптоматическое лечение. Если заболевание возникает на фоне сердечной причины, то в таком случае врачи вводят диуретики.

Для разгрузки почек, накладываются нефростомы. При тяжелом течении болезни, проводят подключение к «искусственной почке». В комплексное лечение входит прием препаратов из группы сорбенты. Назначают:

  • Раствор глюкозы 40%.
  • Раствор кофеина 10%.
  • Декстран, в дозировке по 400-800 мл.
  • Унитиол.

После симптоматического лечения, назначают этиотропную терапию. Лечение в этом случае направлено уже на устранение причин, которые вызывают анурию.

Что проводят:

  1. Переливание крови.
  2. При помощи процедуры под названием плазмофорез, врачи проводят очищение крови.
  3. Назначается при этиотропной терапии и дезинтоксикационное лечение, особенно если анурия возникла на фоне отравления алкогольными напитками.
  4. В том случае, если заболевание возникает при пиелонефрите, то врачи вводят антибиотики широкого спектра действия. Лекарственный препарат подбирается в индивидуальном порядке.
  5. При гломерулонефрите, в обязательном порядке больному с анурией назначают короткий курс глюкокортикостероидных препаратов.

При тяжелом течении анурии, проводится противошоковая терапия и назначается гемодиализ.

Обтурационная форма анурии в большинстве случаев не лечится медикаментозной терапией. При таком течении болезни назначают хирургическое лечение. Больного госпитализируют в хирургическое или урологическое отделение, после чего выполняют катетеризацию, в данном случае мочеточника. Затем устанавливают дренаж в почечную лоханку. Такая процедура помогает восстановить пассаж мочи.

Если в ходе диагностического обследования была выявлена ренальная анурия, то лечение проводится в отделениях экстракорпоральной детоксикации. В таких отделениях имеется оборудование для проведения гемодиализа.

Народные средства

При анурии народные методы лечения используют крайне редко. В большинстве случаев, народные рецепты не приносят положительного заболевания при среднем и тяжелом течении анурии.

Что назначают
Можжевельник Врачи могут посоветовать больному, жевать ягоды можжевельника.
Отвар из цикория В стакане кипятка заварить 1 столовую ложку цикория. Принимать процеженный отвар 2 раза в день до основного приема пищи.
Настойка из шиповника В литре спирта настоять шиповник без косточек в течение 7 дней. Готовность настойки проверять по цвету, если имеется коричневый оттенок, настойка готова. Принимать по 5 капель 2-3 раза в день.

Последствия

Как только появляются проблемы с отделением мочи и иные вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, возникнет серьезное нарушение выделительной функции.

Последствия:

  • интоксикация всего организма.
  • Часто развивается уремический синдром.
  • Наблюдается нарушение функционирования нейронов, непосредственно коры головного мозга.
  • Отмечаются ярко выраженные неврологические признаки.

При несвоевременном лечении, есть риск развития уремической комы и это приводит к летальному исходу.

Профилактика

Особых правил профилактики нет. Самое главное: при первых симптомах обратиться к врачу, пройти диагностику и затем придерживаться всех рекомендаций доктора по лечению.

Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, особенно в летнее время года. В этот период времени, организм теряет много жидкости, поэтому есть риск развития диареи или гипертермии.

Самостоятельно не стоит пытаться вылечить анурию. Неправильно подобранный лекарственный препарат или народный рецепт, может усугубить течение болезни, и уже потребуется срочная хирургическая операция.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *